La Informacion al Dia: El corazón y sus problemas eléctricos

El impulso eléctrico cardiaco se genera en el nódulo sinusal (también llamado nódulo sinoatrial), el cual es una pequeña masa de tejido especializado localizada en el borde externo del atrio derecho (la cavidad superior derecha) del corazón y su unión con la vena cava superior.

El nódulo sinusal genera impulsos eléctricos (entre 60 a 100 veces por minuto, en condiciones normales), los cuales viajan a través de las vías de conducción y hacen que todas las cavidades del corazón (atrios y ventrículos) se contraigan con la sincronización correspondiente, para bombear la sangre hacia la circulación sistémica.

A veces, el impulso eléctrico se transmite muy lentamente (sufre bloqueo) y en otras circunstancias circula repetidamente por las mismas sendas, creando una especie de “cortocircuito” que altera la secuencia normal del ritmo cardíaco.

Cuando esto último tiene lugar los cardiólogos hacen el diagnóstico de una arritmia o taquicardia, pudiendo el paciente optar por varias alternativas de tratamiento.

Pero la alternativa más efectiva y duradera, pues es curativa en casi un 99 por ciento de los casos, es la ablación o destrucción del tejido anormal donde, precisamente, se produce el foco de arritmia o cortocircuito.

El doctor David Hernández González, director del laboratorio de electrofisiología de Cenicardio, explicó que “todos los que se someten a un estudio de este tipo no terminan en ablación.

Algunos casos son simplemente diagnosticados con alteración en el automatismo cardíaco (capacidad para generar los impulsos eléctricos) por lo que reciben implantes de marcapasos cardíacos.

En los casos clínicos donde se diagnostiquen trastornos significativos del ritmo cardíaco, se consideran varias alternativas, como la ablación con radiofrecuencia (RF), ablación con RF más la utilización de un defibrilador cardiovertor implantable (DCI), o terapia de resincronización cardíaca con o sin DCI.

Estos últimos son dispositivos reguladores del ritmo, la frecuencia y la sincronización de la actividad cardíaca.

Procedimiento de guía por los vasos

Hernández, cardiólogo dominicano especializado en electrofisiología en México, observó que el procedimiento se hace con el paciente sedado, introduciéndole por los vasos sanguíneos de la ingle o de la clavícula catéteres de un espesor inferior a 2 milímetros que, mediante la visualización directa con los rayos x, son guiados hasta las cavidades del corazón.

Con ellos, y auxiliándose de equipos computarizados muy sofisticados, se hace una especie de mapa de la actividad eléctrica del corazón y se determina dónde está el problema.

El estudio que se practica en Cenicardio ( cenicardio@yahoo.com ), sirve al electrofisiólogo actuante para saber cómo está ese corazón sin arritmia y le permite, incluso, provocar la arritmia (siguiendo protocolos de estimulación o empleando medicamentos especiales, por supuesto) e identificar dónde está el foco de ella y hacer, si es necesario, la ablación o quemado de tejido anormal y, de esta forma, eliminar de manera selectiva el cortocircuito, aplicando corriente alterna como energía de radiofrecuencia”.

Servicio de cardio para todo Santiago

Santiago de los Caballeros, ciudad que registra un crecimiento progresivo en el sector salud, dispone ya de un servicio de electrofisiología donde se realizan los estudios tanto para hacer el diagnóstico como el procedimiento de ablación cardiaca con energía de radiofrecuencia (RF).

Este servicio lo ofrece el Centro de Intervenciones Cardiovasculares (Cenicardio), ubicado en la cuarta planta de la clínica Unión Médica del Norte, en la avenida Juan Pablo Duarte #176.

Un servicio de este género era anhelado desde hace tiempo por los cardiólogos de todo el país, pues su inexistencia forzaba el traslado de muchos pacientes al exterior, mayormente a Estados Unidos, a realizarse procedimientos de electrofisiología (diagnósticos o terapéuticos) a costos muy elevados, sin incluir la movilización y la estadía.